42歲張姓婦人兩年前因高血糖就醫，她身高158公分，體重85公斤，被診斷出第2型糖尿病。由於過胖，她除了藥物治療外，也配合改變飲食習慣，包括戒掉飲料、油炸物和加工食品，並規律運動，成功地在兩年內逐步減掉15公斤，最後，其血壓、血糖已經不需要靠藥物控制就能夠達標，現已無需用藥並由門診追蹤。

　成大醫院醫師徐佩君指出，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良（胰島素阻抗）、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發的兇手。許多大型研究都指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。因此，在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師，加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺。

　徐佩君說，另有一個54歲王先生，身高170公分，體重110公斤，身體質量指數（BMI）34.6，也是肥胖的糖尿病患，因血糖長期都控制不下來而就醫。王先生罹患糖尿病時間兩年，他不愛運動且愛喝含糖飲料習慣一直維持未改，飲食控制不良加上藥物的副作用下，竟又胖了10公斤，經治療後，糖化血色素一度由11%降至標準值7%，可惜的是，他長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回升到9%，最後仍需胰島素治療。

　她說，由這兩個例子發現，有效的體重管理減肥可改善第2型糖尿病控制。