- 糖友剷肉15公斤 免用藥穩住血糖
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- 記者葉進耀/台南報導
- 2018-10-18
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- 醫師徐佩君說,有效的體重管理減肥可改善第2型糖尿病控制。 (記者葉進耀攝)
42歲張姓婦人兩年前因高血糖就醫,她身高158公分,體重85公斤,被診斷出第2型糖尿病。由於過胖,她除了藥物治療外,也配合改變飲食習慣,包括戒掉飲料、油炸物和加工食品,並規律運動,成功地在兩年內逐步減掉15公斤,最後,其血壓、血糖已經不需要靠藥物控制就能夠達標,現已無需用藥並由門診追蹤。
成大醫院醫師徐佩君指出,第2型糖尿病起因於胰島素作用不良(胰島素阻抗)、胰島素分泌不足與腸泌素不足,除先天的體質外,肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發的兇手。許多大型研究都指出,對於肥胖的病患,體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病,對於已經是糖尿病的病患,可以改善血糖控制與減少藥物的種類,對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。因此,在糖尿病的治療策略中,除了考量體重的管理,使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物,完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師,加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺。
徐佩君說,另有一個54歲王先生,身高170公分,體重110公斤,身體質量指數(BMI)34.6,也是肥胖的糖尿病患,因血糖長期都控制不下來而就醫。王先生罹患糖尿病時間兩年,他不愛運動且愛喝含糖飲料習慣一直維持未改,飲食控制不良加上藥物的副作用下,竟又胖了10公斤,經治療後,糖化血色素一度由11%降至標準值7%,可惜的是,他長期無法配合飲食與運動,最後仍復胖,糖化血色素回升到9%,最後仍需胰島素治療。
她說,由這兩個例子發現,有效的體重管理減肥可改善第2型糖尿病控制。
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