暑假到了，最近有個朋友帶著20幾歲的女兒來看我，問我說，女兒看到她媽媽眼袋回推的效果不錯，也想來做，不知年紀這麼輕行不行？我就跟他說，其實眼袋脂肪回推的手術，只要年輕人身體發育已經完成（男大於18歲，女大於16歲） ，應該是愈早做愈好。

　本來人眼袋的形成就是因為眼眶裡面的組織（包括眼球、脂肪、肌肉…）從30歲開始減少，每減少1c.c就產生眼球後退0.1公分的力量；再加上支撐眼球的懸吊韌帶也開始變薄變鬆，撐不起後退的眼球，所以眼球後退壓迫眼球下及眼球後的脂肪，致脂肪往外凸出，撐薄撐鬆正在變薄的膈膜（膈膜是骨膜的延伸，主要的功能是限制眼眶內的脂肪跑出來，如圖），跑出來形成眼袋。但只有以下兩個情形會例外：

　第一個例外情形，就是眼眶組織的量並沒有減少，韌帶也沒有變薄，但因為眼球變得太重（現在的年輕人，熬夜，看電腦，手機時間長，高度近視，過敏性鼻炎等等）懸吊韌帶撐不住，所以眼袋很早就出現。同理可推，現在的年輕人如果來到30歲，懸吊韌帶開始變薄變鬆，生活習慣沒有改變，眼球依然沉重，那眼球後退所造成眼袋的問題會更加嚴重。同樣的，人來到四、五十歲，支撐眼球的懸吊韌帶已經變得更薄更鬆，眼眶內的組織萎縮減少也更多，產生眼球後退的力量更大了；此時如果再加上工作讓眼睛使用過度、熬夜，使得眼球相形之下變得更重，那無疑是雪上加霜，眼袋會像土石流一樣快速流出、增大。

　第二個例外情形，是眼眶內的組織在短時間內變多，像內分泌所造成的凸眼症或眼眶內的腫瘤，組織不斷的增多，一方面產生每增加1c.c把眼球往前推0.1公分的力量；另一方面增加眼眶內的壓力，加速把外面的膈膜撐鬆，脂肪跑出來形成眼袋。

　因為年紀愈輕，眼球比較容易被脂肪往前推出來；若年紀太大，眼球後退固定的時間太久，推回眼眶內的脂肪，要把眼球往前推出，恢復的時間相對需要較長，需要較大的推力，所以眼眶內的不舒服的程度也較明顯。不像年輕人手術因為做的步驟少，組織也較有彈性，眼球需要往前的推力也小，之後較為輕鬆，所以手術後二、三天就可以到處跑，可以正常上班，同樣以後一輩子也不需擔心眼袋復發的問題。 （待續）

（本文作者為台南時代整形外科院長）